A parte inferior das costas dói

Quando a região lombar dói, a vida de uma pessoa se torna miserável devido ao desconforto colossal que causa. Entretanto, não existe uma pessoa cuja dor lombar não tenha sido um sintoma que tenha aparecido pelo menos uma vez na vida. A dor lombar pode ocorrer por vários motivos e de diferentes maneiras. Em suas manifestações, a dor é repentina e crescente, aguda e dolorida. No entanto, há uma característica comum: se não for tratada, a situação piorará.

Causas de dor nas costas na região lombar

A coluna vertebral humana é diariamente exposta a tensões de intensidade variável, de insignificante a significativa. Ao mesmo tempo, nem sempre consegue compensar as cargas e distribuí-las pelos tecidos circundantes sem se prejudicar, pelo que recebe microtraumas. Deve-se notar que a coluna lombossacra está frequentemente sujeita a sobrecarga. Além disso, há uma série de outras razões pelas quais a parte inferior das costas pode doer. Isso inclui infecção, genética, danos a órgãos, etc.

Por que a região lombar dói (causas femininas):

1. As doenças inflamatórias se manifestam como dores lombares ou apresentam complicações que levam a este sintoma:
   1. Vulvite – inflamação da genitália externa;
   2. Colite – inflamação da mucosa vaginal;
   3. Anexite – inflamação dos apêndices uterinos;
2. Durante a gravidez, a carga na coluna vertebral em geral, e na região lombar em particular, aumenta especialmente. Via de regra, a região lombar para de doer após o parto. Deve-se notar também que durante a gravidez pode haver um impulso para o desenvolvimento de uma doença madura;
3. Aborto. O procedimento danifica as membranas internas, o que leva à inflamação local. Além disso, o aborto é acompanhado de grave estresse psicológico;
4. Dor durante a menstruação ou, em linguagem científica, algodismenorreia. O ciclo menstrual é um processo associado a alterações hormonais no corpo. Também é acompanhada pela rejeição da camada endometrial (revestimento uterino), o que causa perda de sangue e leva a contrações intensas do útero para remover o “lixo”. Isso pode causar dores no estômago e na região lombar;
5. Clímax. Problemas com o equilíbrio hormonal do corpo podem levar à má circulação dos órgãos da região pélvica. Por causa disso, a densidade óssea diminui e a osteoporose se desenvolve;
6. Suspeita. Embora esta qualidade seja comum a ambos os sexos, na grande maioria dos casos é característica das mulheres;
7. Tamanho grande dos seios;
8. Saltos altos e carregar uma bolsa pesada também podem causar dores na região lombar.

Por que a região lombar dói (causas masculinas):

1. Prostatite. A inflamação da próstata às vezes provoca dor na região lombar;
2. Epididimite. A inflamação do epidídimo pode ser refletida por desconforto na região lombar;
3. Homens com 50 anos ou mais correm maior risco de câncer genital. Qual poderia ser a causa da dor lombar?

Por que a região lombar dói (causas comuns):

A dor lombar pode ocorrer devido a muitas patologias do sistema músculo-esquelético. Porém, além das doenças que afetam a coluna vertebral (espondiloartrose, osteocondrose, osteoporose, osteomielite...) e das lesões, as causas são muitas:

1. Anomalias ou defeitos do esqueleto: cifose, escoliose, lordose, espinha bífida, vértebras em forma de cunha, etc. Deve-se notar que em ≈50% dos casos as causas do desenvolvimento do defeito são desconhecidas, em ≈10% - influências ambientais, em ≈19% - genética, no restante - múltiplos fatores. Na maioria dos casos não há tratamento, às vezes a correção cirúrgica é aceitável;
2. Apendicite. A inflamação do apêndice vermiforme do ceco (apêndice) causa dor súbita e aguda no abdômen, que pode irradiar para a região lombar;
3. Colecistite. A dor lombar pode ser causada por inflamação da vesícula biliar;
4. Pancreatite Aguda. Inflamação do pâncreas, caracterizada por dor na cintura;
5. Cistite. A inflamação da bexiga causa desconforto na região pélvica;
6. Doenças do intestino delgado, devido à sua localização próxima às fibras nervosas da região lombossacra, podem causar dores nessa região. Enterite (gastroenterite, enterocolite, gastroenterocolite), enzimopatias intestinais, diverticulose;
7. Rins. A dor lombar geralmente acompanha as doenças desses órgãos. Pielonefrite, prolapso renal, insuficiência renal, urolitíase, amiloidose, nefrite lúpica, etc.;
8. O excesso de peso aumenta a carga na coluna e leva à sua destruição gradual;
9. Danos nos tecidos tuberculosos;
10. Espondilite anquilosante;
11. Inflamação dos músculos lombares como resultado de infecção viral ou bacteriana;
12. Tumores malignos em desenvolvimento ou metástase na região lombar;
13. Formações benignas crescendo nas fibras nervosas ou comprimindo-as;
14. Abscesso epidural espinhal. Inflamação purulenta do espaço espinhal;
15. Aderências abdominais ou pélvicas após cirurgia. É a proliferação de tecido conjuntivo durante o processo de cicatrização de feridas pós-operatórias. Por exemplo, aderências do intestino a órgãos ou à parede abdominal após laparotomia;
16. Hipotermia, estresse, má nutrição, lesões;
17. Devido a outras doenças.

“Postura inadequada é a principal razão pela qual uma criança pode ter dores lombares.”

Tipos de dores nas costas na região lombar

A dor é uma reação mental e fisiológica do corpo à irritação severa dos nódulos nervosos em órgãos e tecidos. A dor é o motivo mais comum de ida dos pacientes ao hospital, e também costuma ser o primeiro sinal da doença e alerta sobre ela. A dor é um sinal de dano que ajuda a desencadear mecanismos protetores (por exemplo, espasmo muscular para limitar a mobilidade da parte afetada do corpo quando um nervo é comprimido) e mecanismos compensatórios do corpo (por exemplo, fibrose no último estágio da osteocondrose). Existem muitas classificações diferentes de dor.

Com base na localização da sensação, podemos dividir os motivos pelos quais a região lombar dói muito em 2 tipos: primário e secundário (refletido, projetado). No primeiro caso, a dor é causada por danos ao sistema musculoesquelético em decorrência de alterações degenerativas (por exemplo, osteocondrose) ou trauma. No segundo caso, é causada por uma patologia (por exemplo, colecistite com irradiação para a região lombar) que não está diretamente relacionada à coluna e aos músculos da região lombar, podendo ser muito diversa.

A natureza da dor é constante (de outra forma crônica) e periódica (de outra forma aguda). O primeiro tipo está associado a processos irreversíveis de distúrbios circulatórios, danos aos nervos ou ao sistema músculo-esquelético. Via de regra, eliminar a fonte da dor persistente é complicado ou impossível. O segundo tipo inclui doenças agudas de órgãos, lesões e características fisiológicas individuais do corpo. A dor periódica desaparece após a eliminação de sua causa.

A dor referida é quando as sensações não coincidem com a verdadeira fonte da dor (a fonte original, o local do dano). Por exemplo, a dor que irradia para a perna, quando as raízes nervosas são comprimidas na coluna lombossacra, é chamada de projetada. E após danos aos órgãos internos, ocorre uma dor, chamada dor referida, que se localiza em um determinado dermátomo de acordo com as zonas de Zakharyin-Ged.

De acordo com a localização, a dor pode ser somática superficial (danos à pele), somática profunda (distúrbios do sistema músculo-esquelético e dos tecidos), visceral (danos aos órgãos internos do corpo).

Dependendo dos nervos afetados, a dor pode ser neuropática, quando os nervos periféricos estão danificados, ou central, quando o sistema nervoso central está danificado.

Doenças caracterizadas por dor lombar crônica

Aqui estão eles:

1. A osteocondrose intervertebral da coluna lombossacra é uma das causas mais comuns de dor lombar. Esta é uma doença complexa que consiste em inflamação e destruição de tecidos, compressão de nervos e vasos sanguíneos. Apresenta sintomas extensos;
2. Lumbago. Dor aguda na parte inferior das costas. Na maioria dos casos, é o resultado da osteocondrose e sua complicação – uma hérnia de disco. Portanto, o tratamento é semelhante;
3. Osteoporose. Doença metabólica crónica progressiva dos ossos, em que a sua densidade diminui e a fragilidade aumenta. Em outras palavras, enfraquecimento dos ossos. É a principal causa de fraturas de quadril em idosos. A doença deforma o esqueleto, as articulações e a cartilagem. Típico para mulheres durante a menopausa. Avaliação do risco de osteoporose: Qualquer pessoa que já tenha quebrado um osso (por exemplo, vértebra, quadril) com pouca força deve ser avaliada;
4. Escoliose. Curvatura da coluna, que resulta em assimetria dos ombros, má postura, função motora prejudicada do esqueleto, costelas salientes do lado esquerdo ou direito;
5. Artrite reumatoide. As mulheres são mais suscetíveis à doença. Ela se desenvolve com mais frequência durante a menopausa. Esta é uma doença crônica sistêmica que envolve músculos, ligamentos e cartilagens no processo degenerativo-distrófico. As causas da doença são processos autoimunes;
6. Espondilite anquilosante ou espondilite anquilosante. Uma doença com perda progressiva da mobilidade articular. Mais comum em homens. Esta é uma inflamação crônica das articulações, levando à fibrose – isto é, à proliferação de tecido conjuntivo. Localizado principalmente na coluna vertebral. Acompanhado de dor, danos oculares e diminuição do crescimento. Leva à perda completa da mobilidade articular;
7. Espondilose. Doença crônica da coluna vertebral, que se manifesta por alterações no tecido fibroso do espaço intervertebral e pela formação de protuberâncias ósseas espinhais (espondilófitas ou osteófitos) nas laterais das vértebras. Mais frequentemente como resultado da velhice;
8. Flebotrombose. Bloqueio parcial ou total nas veias profundas da perna devido a coágulos sanguíneos. Desenvolve-se com uma combinação simultânea de 3 fatores: patologia das paredes dos vasos sanguíneos, espessamento e diminuição do fluxo sanguíneo. Usar salto alto por muito tempo aumenta o risco de desenvolver patologia. A flebotrombose é extremamente perigosa porque até uma fase grave é praticamente assintomática;
9. Tromboflebite. Cessação parcial ou total da circulação sanguínea nas veias superficiais devido à formação de coágulos sanguíneos causados por alterações patológicas na veia como resultado de sua inflamação. Na maioria das vezes, a doença é consequência de veias varicosas. A flebotrombose pode ser um desenvolvimento adicional desta doença;
10. Aterosclerose. Retardar ou interromper o fluxo sanguíneo em um vaso devido a placas de colesterol. A doença é típica de homens mais velhos;
11. Osteomielite. Processo purulento-necrótico nos ossos, medula óssea e tecidos circundantes. A causa é uma infecção bacteriana. A condição do paciente piora ao longo de vários dias. Requer tratamento imediato;
12. Diferentes comprimentos de perna. Mais de 3 cm. A doença se desenvolve devido à atrofia dos músculos de uma das pernas.

Essas doenças e muitas outras são as razões pelas quais a região lombar dói constantemente. Todos eles requerem tratamento urgente e sério. No entanto, muitas vezes é sintomático e tem como objetivo retardar o desenvolvimento da doença.

O que fazer se sua parte inferior das costas doer

“Se a região lombar dói periodicamente, este é um sinal que deve ser levado a sério e submetido a um exame urgente.”

Em caso de dor súbita, cuja causa não é clara, a temperatura corporal deve ser medida e os sintomas anotados. Como vômito, diarréia, saburra na língua, natureza e localização da dor, etc. Deite-se em uma cama dura ou carpete, colocando travesseiros grossos sob os joelhos, cabeça e tronco. Se a dor não diminuir por muito tempo, chame um médico. E em qualquer caso, é necessário fazer um exame.

Para o caso em que a causa da dor é conhecida. Por exemplo, para uma contusão ou entorse na região lombar, os primeiros socorros são fornecidos com antiinflamatórios não esteróides (comprimidos ou pomadas melhores). Você pode tomar um diurético uma vez para reduzir o inchaço e envolver a parte inferior das costas com um cinto ou toalha ortopédica para limitar a mobilidade.

Exercícios que podem ajudar a aliviar a dor:

1. Relaxamento. Deite-se no tapete. Coloque um travesseiro grosso sob o tronco e a cabeça e um banquinho baixo ou mesa de cabeceira sob os joelhos. Relaxe completamente. Isso ajudará o corpo a assumir a posição mais natural para a coluna;
2. Alongamento suave da região lombossacra. Deite-se com cuidado e delicadeza com o estômago voltado para baixo sobre a mesa, apoiando as mãos sobre ela para dobrar com o mínimo de esforço nas costas. Você também pode tensionar os músculos abdominais. Posicione-se de forma que sua bacia fique bem na borda da mesa. Em outras palavras, aproxime-se da mesa até que seus quadris a toquem e deite-se. Relaxe completamente os músculos das costas, nádegas e pernas. Metade do corpo pende da mesa em estado relaxado. Nesse estado, respire profundamente pelo diafragma (barriga) e prenda a respiração por 3 a 5 segundos, depois expire lentamente. Faça 7 a 10 respirações dessa maneira. Em seguida, levante-se com cuidado, ajudando-se com as mãos e os músculos abdominais, com o mínimo de tensão na região lombar. Você pode repetir o exercício várias vezes;
3. Descarga da região lombossacra. Fique de quatro. As mãos estão na largura dos ombros e perpendiculares a eles. Pernas mais largas que os ombros. As costas devem permanecer em uma posição natural, sem arquear ou arquear. Nesta posição, inspire profundamente o diafragma e depois expire o máximo possível, imaginando como o umbigo se estende em direção à coluna. No final da expiração, segure por 2-3 segundos, enquanto contrai os músculos das nádegas e quadris, mas não da parte inferior das costas! Então relaxe. Faça 7 a 10 respirações e 2 a 3 séries de exercícios;

O que não fazer se a região lombar doer:

• Aqueça. Isto pode aumentar a inflamação e piorar a situação;
• Tome analgésicos sem um diagnóstico estabelecido. A dor é o mecanismo de defesa do corpo. Pode não haver dor, mas isso não significa que as alterações degenerativas tenham parado;
• Defina os ossos sozinho ou mesmo com um quiroprático sem exame e diagnóstico. O ajuste regular das vértebras prejudicará ainda mais a coluna. O deslocamento das vértebras nem sempre ocorre como resultado de uma lesão. No caso, por exemplo, de osteocondrose avançada.

“Você precisa tratar primeiro a doença subjacente e depois seus sintomas.”

Determinar a causa de um sintoma tão comum como a dor lombar pode exigir exames extensivos e consultas com vários médicos especialistas: neurologista, vertebrologista, ginecologista, etc. Os procedimentos de exame mais comuns são os seguintes:

1. Consideração das queixas dos pacientes, exame da mobilidade articular, avaliação do grau de alterações degenerativas;
2. Análise geral de urina e sangue;
3. Exame bioquímico de sangue;
4. Exame radiográfico das vértebras lombares;
5. Ultrassonografia do coração e órgãos abdominais;
6. Ultrassonografia Doppler – exame dos vasos sanguíneos;
7. Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Tratamento da dor lombar

O tratamento depende do diagnóstico porque não existe uma cura para todas as doenças. Este artigo lista apenas alguns nomes comuns de medicamentos frequentemente usados no tratamento da dor lombar. No entanto, é estritamente recomendado não se automedicar e tomar quaisquer medicamentos somente após consultar um médico.

O tratamento medicamentoso para dor lombar visa aliviar a inflamação e a dor. E para isso são utilizados os seguintes tipos de medicamentos:

1. Antiinflamatórios não esteróides;
2. Relaxantes musculares;
3. Analgésicos narcóticos;
4. Corticosteróides;
5. Bloqueios;
6. Minerais e vitaminas.

Alguns dos melhores meios para aliviar a dor são pomadas, cremes e géis:

• AINEs;
• Pomadas contendo diclofenaco;
• Medicamentos combinados;
• Pomadas anti-inflamatórias;
• Adesivos medicinais.

A terapia sintomática é usada apenas para doenças incuráveis. A medicina moderna adota uma abordagem abrangente para o tratamento da dor lombar. As vitaminas B1, B6, B12 são adicionadas aos AINEs. Está comprovado que o uso de altas doses terapêuticas de vitaminas B potencializa o efeito dos AINEs devido à melhor restauração do tecido nervoso. Assim, a adição ideal aos AINEs é uma combinação de medicamentos vitamínicos. Portanto, para combater a dor de forma mais eficaz, o tratamento com este medicamento começa com injeções diárias durante 7 a 10 dias. A isto somam-se procedimentos fisioterapêuticos, terapia por exercícios, massagens, etc. Assim, consegue-se o tratamento mais eficaz e de longo prazo.

Prevenção

A prevenção da dor lombar é a seguinte:

• Atividade física regular, mantendo o corpo em boa forma, desenvolvendo a estrutura muscular. Se não for possível praticar esportes, exercícios terapêuticos de 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia, ajudarão a não adoecer;
• Observe sua postura;
• Menos estresse, mais frutas e vegetais. A imunidade forte salva você de muitas doenças;
• Dieta adequada e balanceada contendo minerais e vitaminas essenciais;
• Um exame preventivo anual feito por um médico é a melhor prevenção para detectar doenças numa fase inicial;
• Apoio ao equilíbrio água-sal. O corpo humano necessita de 1,5 a 4 litros de água por dia, dependendo do peso corporal, clima e atividade.